一、什麼是髖關節發育不良

髖關節發育不良 (Developmental Dysplasia of the Hip, DDH) 其發生率約每一千人中有1.5個新生兒發生， 是指嬰兒髖臼發育異常，導致髖臼窩變淺變形，造成髖關節從不穩定到完全脫臼；一般來說女嬰、臀位產的嬰兒或家族中有髖關節病史之新生兒較易發生。

二、常見的症狀有哪些

1.髖關節不穩定：檢測股骨頭與髖臼是否有異常聲響〝卡拉〞摩擦音；或是出現股骨頭滑出髖臼的現象。

2.腿部長度不對稱：嬰兒採平躺姿勢時，將膝部彎曲，比較兩邊膝部水平時，脫臼那側會顯得較低或一側腿部可能看起來較短(圖一)。

3.臀部皺褶不對稱：嬰兒採趴臥姿勢時，會發現臀部及雙腿皮膚皺褶不對稱，皺褶數量或深度可能不一致(圖二)。

4.活動疼痛或行走困難：嬰兒髖關節脫位出生時外觀不明顯，僅在換尿布時感覺大腿不易外展，活動易受限制，活動時易於用力外展疼痛而哭泣， 隨著嬰兒成長，可能出現走路不穩或跛行情形。

三、治療方式

1.對於嬰兒若為輕微情況，家屬可藉由本單張「五、居家照護注意事項 」之內容配合執行，並定期觀察追蹤。
2.若症狀未改善，將進一步會診復健科一同評估照嬰兒之狀況，依個別性運動以增強髖關節周圍的肌肉， 或配戴矯正吊帶，矯正吊帶是指使用專門設計的吊帶來保持髖關節在正常位置，通常在出生後一到二個月內開始使用，需要使用二個月到半年時間，醫師依嬰兒的生長速度，適時調整吊帶的長短，以維持髖關節彎曲及外展。
3.手術：在嚴重的情況下，可能需要進行手術來修復髖關節。

四、照護方式

1.定時回診追蹤。
2.保持雙腳自由彎曲和伸展，避免將嬰兒下肢包得太緊。
3.正確穿戴矯正吊帶：
A.除洗澡以外，不能任意去除矯正吊帶，持續穿戴才能達到治療效果。
B.新生兒生長速度快，應適時調整矯正吊帶的鬆緊度。
C.使用時需觀察嬰兒下肢的活動是否合宜，避免髖關節過度屈曲和外展，以免造成神經麻痺及壞死。


五、居家照護注意事項

1.包裹包巾需採寬鬆的空間，雙腿活動不受限。

2.抱嬰兒時：採直立式，維持雙腳外展 。

3.使用背帶：維持雙腿打開。

4.使用汽車安全座椅：大腿維持彎曲打開、膝蓋中間要分開 。

六、結語

嬰兒髖關節發育不良的早期發現及適當照護至關重要，家長應積極參與並遵循醫療，如有任何疑問，請諮詢醫療專業人員。

七、參考資料

凃淑玲（2024）．髖關節發育不良照護．彰化護理，31(1)，9-15。
Аxtamob, А., & Аxtamob , А. А. (2024). Development of the hip joint after functional treatment of congenital hip dislocation in infants. Journal of Medicine, Practice and Nursing, 2(7), 4-6
Bakarman, K., Alsiddiky, A. M., Zamzam, M., Alzain, K. O., Alhuzaimi, F. S., & Rafiq, Z. (2023). Developmental dysplasia of the hip (DDH): Etiology, diagnosis, and management. Cureus, 15(8), e43207. https://doi.org/10.7759/cureus.43207
Krysta, W., Dudek, P., Pulik, L., & Legosz, P. (2024). Screening of developmental dysplasia of the hip in Europe: A systematic review. children, 11(1), 97.