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新生兒常見皮膚問題

最後更新日:2023-07-06 06:57:56
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前言
臺中榮總產後護理之家即將開幕了!除了細心規劃媽媽的產後月子照顧外,對於新生兒無微不至的照顧也是一個很重要的課題,因此藉由這個機會,來跟大家聊聊新生兒常見的皮膚問題!

新生兒脫皮
新生兒在出生兩周內常見於身體的耳後、四肢,會陸續出現脫皮的現象,有的甚至會擴展到全身,但那是正常新陳代謝的表現。主要是因為新生兒皮膚的角質層發育不完全,且連接表皮和真皮的基底膜並不發達,連接不夠緊密容易造成表皮脫落。這時可擦拭一些嬰兒油保濕或使其自然脫落即可,不須特別保護或強行將皮撕下來。

異位性皮膚炎
異位性皮膚炎大多出現在新生兒的臉頰部,其特徵是摸起來粗粗的乾燥紅疹,或為大片的乾燥紅斑、丘疹,也可能會波及全身。癢是異位性皮膚炎最主要的症狀,進而搔抓引起疹子,疹子又導致癢,一再的惡性循環而不易痊癒。其產生原因為基因遺傳、接觸過敏原以及皮膚太乾燥所致,如果輕微的可在紅疹處塗抹乳液或是乳霜來改善,嚴重的則需要使用局部藥膏塗抹,甚至更換使用到水解奶粉以減少過敏原暴露來改善。

脂漏性皮膚炎
新生兒皮脂腺分泌多,易產生脂漏性皮膚炎,通常在出生三個月之內,在頭頂、眉毛或耳後的皺摺處,會出現境界鮮明的落屑性紅斑,尤其是頭頂前囪門的皮屑特別明顯,外觀呈現油質性、較厚且黏稠的黃色結痂。脂漏性皮膚炎是不會癢的,所以寶寶的吃與睡不受影響,若不嚴重只要用清水清洗,盡量保持清潔即可。如果形成大量類似頭皮屑的黃色薄片,可用些嬰兒油讓其軟化再推掉。脂漏性皮膚炎大多在數週以後會自行消褪,而且再發率很低,除非情況嚴重,才需輔以局部藥膏塗抹來改善。

毒性紅斑
毒性紅斑多在寶寶出生後幾天內發生,特徵是紅紅的基底合併中間有小小的白點,常出現在軀幹或是臉上,大多會持續幾天至幾個禮拜,雖然叫做「毒性紅斑,然而這是不需要治療就會自行消失的良性皮膚病。老一輩的常說毒性紅斑是因為「胎毒」所造成,但這說法沒有醫學根據。原則上只要用清水清洗、保持乾爽,就會慢慢自行消褪。

尿布疹
尿布疹是由於刺激物(尿尿和大便)重覆地長期接觸、摩擦或浸潤皮膚所造成的皮膚發炎反應。常發生在新生兒大腿內側、腹股溝、生殖器與臀部的位置。其成因有兩種,一是接觸刺激物質,造成發紅或破皮的接觸性皮膚炎;二是尿布裡溫濕的環境導致黴菌感染,造成頑固紅斑的念珠菌皮膚炎。治療的方式除了勤換尿布保持乾燥,以及以水洗屁屁代替濕紙巾擦拭減少摩擦之外,真的太嚴重還是要使用一些局部藥膏塗抹來隔離刺激物、減少皮膚發炎,或是使用抗黴菌藥膏來治療。