奶脹的處理
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衛教編號:OBS-029
2020.06.11 (5 修)
當寶寶出生後含住媽媽乳房時,會傳遞訊息到媽媽的腦部,腦部會分泌激素經由血液到達乳房,使乳房製造及分泌奶水,奶水就是這樣神奇的湧現。
一、脹奶的表現及變化:
在產後頭幾天,當奶水明顯增加時,妳可能會覺得乳房變熱、腫且脹,這就是脹奶。在脹奶時如果沒讓寶寶多吸奶的話,可能接著發生持續的乳房腫脹。
這個時候乳房整個變脹而硬,使得輸乳管受到壓迫,奶水反而比較不容易流出。乳房的皮膚看起來會比較緊繃,而使得乳頭比較平。此時寶寶不容易含住乳房,不但吸不到奶,也比較容易因為吸奶姿勢不好,而造成媽媽的乳頭痛及破皮。有時會合併皮膚發紅、發燒,但是通常在 24 小時內就自動退燒(有的媽媽會覺得像兩顆大鉛球掛在胸前,又硬又痛)。
二、脹奶的預防:
(一)儘早開始母乳的哺餵
造成乳房腫脹的原因,通常是因為太慢開始餵母奶;寶寶含奶含得不好;或是寶寶吸奶次數不夠多及時間短所造成的。因此產後儘早讓寶寶開始吃母奶;確定寶寶含奶姿勢正確,同時在寶寶想吃奶的時候就餵奶。
(二)繼續讓寶寶多吸奶
媽媽直接餵奶是最有效改善脹奶的方法,一旦發生乳房腫脹時,治療的根本之道,就是讓寶寶將奶水吸出來。增加寶寶的吸奶的次數及時間,不要給寶寶補充配方奶或水,可以使妳的輸乳管較快通暢。
三、脹奶的處理方法:
(一)按摩乳房讓乳汁順利流出
當乳房有局部硬塊,可以用手指由乳房的外側往乳暈的方向環形按摩;每一個方向都要做,尤其是硬塊的地方。硬塊揉軟後擠奶或讓寶寶吸奶效果更加。餵奶前輕柔的擠壓乳暈,擠出一些奶水讓寶寶比較容易含入乳房。也可以試試不同的餵奶姿勢。
(二)冷敷或熱敷
在餵奶前可以依媽媽自己的感覺選擇冷敷或熱敷。使用冷敷的話,要注意不要碰到乳暈附近,以避免降低噴乳反射。過度的熱敷有時反而會使血管充血腫脹,所以餵奶前使用不要超過三到五分鐘。依寶寶需求哺乳或定時擠乳外,可在餵奶中間或哺擠乳後使用冷毛巾冷敷乳房,減少腫脹疼痛,另外,有研究發現使用生的綠色高麗菜 ( 可以冰過或室溫使用 ) 敷在乳房上,可減輕乳房腫脹,每兩小時或是葉子變軟了就要換掉。
(三)浸泡水或淋浴
坐著用一盆溫水放在膝蓋上,將上身彎向膝蓋,使乳房泡入盆裏,輕輕搖晃乳房,藉著重力可使奶水較易流出。或者讓溫水衝擊你的背部,使自己放鬆,同時一邊按摩乳房可使奶脹的疼痛減輕。如果真的痛得無法忍受時,可以請醫師處方使用短效的止痛藥,對寶寶沒有影響。
(四)繼續讓寶寶多吸奶。
(五)當寶寶不吸奶,妳仍有脹奶的情況時,可以擠奶。
(六)正確的擠奶。
1、用手擠奶
(1)先徹底的洗手並準備乾淨的容器,舒服的坐或站,並將容器靠近乳房。
(2)採 C 型握法大姆指在乳頭及乳暈上的乳房上,食指在乳頭及乳暈下的乳房上;對著大拇指,其他的手指托住乳房。
(3)將大拇指及食指輕輕的往胸壁內壓避免壓太深;再以拇指及食指相對壓住乳頭及乳暈後方,反覆壓放。避免捏擠皮膚或手指在乳房上滑動摩擦。
(4)以相同的方式擠壓乳暈兩側,確定擠出乳房每個部分的奶水。
(5)一邊乳房至少擠 3~5 分鐘,直到奶水流速變慢,然後擠另一邊如此反覆數次,大約需擠 20-30 分鐘。
2、電動擠奶器的使用
一般市面上有很多的吸奶器,原則上需要乳腺有通暢的情況下,乳汁才能順利擠出。在使用吸奶器時也必須在乳房周圍擠壓以幫助乳汁擠出。使用時需交替,當乳汁的流速較慢時就可換邊擠,如乳汁已流出較少或感覺乳房變軟無硬塊則可停止。
四、結語
希望藉由以上的方法幫助媽媽們,預防及解除奶脹的問題,並能持續及順利的哺乳,讓所有的寶寶都能健康成長。
五、參考資料
沈儀雯(2015)‧奶脹了,要怎麼辦‧彰基院訊,32(6),26-27。